Инфекционный артрит у новорожденных

О том как лечить реактивный артрит у детей, Комаровский Е.О.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе. Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов. Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Видео: Симптомы реактивного артрита

Диагностика

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Лечебные мероприятия

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.

Плексит является воспалением больших нервных сплетений, которые образовались из передних ветвей спинно-мозговых нервов. Нервные сплетения располагаются в шейной, плечевой и пояснично-крестцовой области. Нервные сплетения могут воспалиться из-за травм, инфекций и других симптомов. Вследствие нарушений начинает утончаться структура нервной ткани. Давайте подробнее рассмотрим, как происходит лечение плексита, какие его основные симптомы и причины возникновения. Какой код имеют разновидности заболевания в специальном справочнике. А также как проводится лечение традиционными и народными препаратами, чтобы предупредить инвалидность.

Симптоматика заболевания

Плексит может появиться в области шеи, плеча, пояснично-крестцовой зоне. Соответственно симптоматика проявления заболевания в указанных зонах своя.Если у вас проявились симптомы плексита срочно обратитесь за консультацией к доктору

Шейный плексит имеет следующие симптомы. Очень остро болит шея по бокам. Болезненность может быть приступообразной с распространением в затылок. Шейные мышцы становятся слабыми. Человек не в состоянии повернуть шею или наклонить её в сторону.

Так как при воспалении задействуется диафрагмальный нерв, который иннервирует диафрагму, возникает длительная икота. Нарушается дыхание. Человек дышит поверхностно. Живот на вдохе втягивается. Больной не в состоянии покашлять и громко вести разговор.

Если у вас обнаружились указные симптомы, важно срочно обратится за консультацией к доктору, чтобы своевременно предпринять лечебные меры.

Плексит в области шеи входит в состав МКБ-10. МКБ-10 расшифровывается как международная классификация болезней 10-пересмотра. В ней каждое заболевание имеет свой код.

Симптомы плечевого плексита такие — сильно болит ключица. Болезненность отдаёт в руку. Боль усиливается при чрезмерной активности верхней конечности. Кожный покров рук и надплечья теряют свою чувствительность, а мышцы руки очень слабые. Из-за этого конечность невозможно поднять. Отекают мягкие ткани руки, кожа на руках становится бледной и холодной, а на пальцах начинают очень сильно ломаться и крошиться ногти.

Плечевой плексит или брахиоплексит, входит в состав МКБ-10 и имеет свой код. Его также следует лечить.

Симптомы пояснично-крестцового плексита следующие:

  • наблюдаются сильные боли в пояснице и в ноге;
  • снижается чувствительность кожного покрова нижней конечности;
  • мышцы ног очень сильно ослабевают, из-за этого человек не в состоянии даже их поднять;
  • отекают мягкие ткани ног;
  • ноги постоянно холодные и бледные.

Плексит пояснично-крестцового отдела также можно найти в списке МКБ-10.Плексит пояснично-крестцового отдела

Формы проявления заболевания

Плексит протекает в двух стадиях:

  1. При раздражении нервных волокон возникают кожные и мышечные боли, которые усиливаются при активных движениях. Такая симптоматика характерна для невралгической стадии плексита.
  2. При паралитической стадии отмечается нарушение функций нервных волокон. Возникает слабость и отёк в мышцах, нарушается питание мягких тканей.

Заболевание бывает травматическим, компрессионно-ишемическим, инфекционным, инфекционно-аллергическим, токсическим и дисметаболическим.

Почему возникает болезнь?

Причины плексита следующие — получение травмы плечевого сплетения при переломе руки или в процессе родов у новорожденных. Передавливание сплетений на протяжении длительного времени. Например, когда рука находится долго в неподвижном состоянии в гипсе или бинте после проведённой операции, при фиксации перелома или сдавливания опухолью. Плексит может возникнуть из-за попадания в организм инфекции, которая из мягких тканей проникает глубже в сплетение нервов.При некачественной вакцинации у человека может возникнуть аллергия на введённый препарат

При некачественной вакцинации у человека может возникнуть аллергия на введённый препарат. Часто такое отмечается у новорожденных, так как их организм ещё не в состоянии противостоять различным факторам. Аллергическая реакция может навредить нервным волокнам организма. Развитие нарушения обмена веществ. Часто такой симптом наблюдается у людей, больных сахарным диабетом или подагрой.

Перед тем как начинать лечение заболевания, важно разобраться, что собой представляет плексит, какие его причины и симптомы проявления. В этом поможет опытный специалист — например, невролог или терапевт. Врач проведёт нужное обследование и осмотр больного, и назначит ему правильное и эффективное лечение.

Диагностика болезни

Чтобы поставить правильный диагноз доктор первым делом расспрашивает у пациента, когда именно появились первые признаки болезни, не было ли перед этим вакцинации, гриппа, оперативного вмешательства или других ситуаций, которые могли вызвать плексит. Нет ли у больного сахарного диабета или подагры.

После расспросов у пациента проверяют рефлексы и тонус мышц. Затем он сдаёт нужные анализы, которые назначает доктор. Дополнительно больному проводят электронейромиографию, компьютерную томографию, МРТ и другие исследования.Больной сдаёт нужные анализы, которые назначает доктор

Лечим заболевание

Чтобы назначить лечение, доктор должен поставить правильный диагноз. В этом ему может помочь МКБ-10. Согласно МКБ-10 шейный плексит имеет код G54.2. У плечевого плексита код G55.0. У пояснично-крестцового плексита код G54.1.

В 10 пересмотре международной классификации болезней существует много различных заболеваний, связанных с плекситом. Каждая болезнь имеет свой код, по которому его находят. Код позволяет доктору определить, к какой группе принадлежит то или иное заболевание, и каким образом его следует лечить.

Традиционное лечение

Терапия направлена на то, чтобы устранить причину воспаления нервного сплетения. Традиционное лечение заключается в следующем. Инфекционный плексит лечат с помощью антибактериальных и противовирусных препаратов, а травматический или компрессионный плексит лечат с помощью хирургического вмешательства. Убирают сгустки крови или образовавшиеся вокруг сплетения опухоли, которые сильно на него давят.

Уровень глюкозы в крови нормализуют благодаря гипогликемическим средствам, а уровень мочевой кислоты в крови понижают гипоурикемическими средствами. Любой вид плексита лечат с помощью обезболивающих препаратов, витаминных комплексов, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Физиотерапия заключается в применении ультравысокочастотных токов и магнитотерапии. Упражнения лечебной физкультуры восстанавливают повреждённые нервные волокна.Физиотерапия заключается в применении ультравысокочастотных токов и магнитотерапии

Народные способы лечения

Как только доктор поставит правильный диагноз, определит код заболевания, и назначит лечение согласно 10 пересмотру международной классификации болезней, обязательно узнайте, можно ли лечить плексит народными средствами. Специалист должен подсказать, какие народные препараты могут помочь избавиться от заболевания.

Терапия плексита народными средствами осуществляется таким образом:

  • 8 процентный спиртовой раствор мумиё втирайте в больные места в течение пяти минут. Продолжительность терапии 20 дней. Затем сделайте перерыв в две недели и повторите курс.
  • Смешайте 1 часть мумиё с 20 частями мёда. Полученную мазь лёгкими массажными движениями втирайте в область больных мест. Благодаря такому средству очень быстро понизится тонус воспалённых мышц, пропадёт зуд и другие симптомы болезни.
  • Народными средствами можно назвать препараты с прополисом. 5 грамм сырья смешайте с обычным свиным жиром (50 граммами). Готовую мазь втирайте в больное место.
  • Народными средствами называют и отвары из кукурузных рылец. 60 грамм сырья разбавьте поллитром воды и прокипятите в течение шести минут. Принимайте отвар по ложке шесть раз в сутки.
  • В 500 миллилитров воды растворите 50 грамм соли. Подогрейте рапу до температуры, которую сможет терпеть кожа. Смочите ткань в полученном отваре и отожмите. Приложите её к больному суставу и закрепите с помощью бинта. Солевые повязки рекомендуется делать на ночь в течение 14 дней.

Соляной раствор поможет при лечении плекситаТерапия плексита описанными народными средствами должна осуществляться только после посещения доктора. Так как самолечение может только усугубить ситуацию и вызвать инвалидность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плексит у детей

У новорожденных плексит возникает при рождении. Другими словами — это родовая травма, при которой повреждается плечевой сустав.

Когда ребёночек в утробе матери неправильно лежит, он не может появиться на свет самостоятельно.

Чтобы ему помочь, акушерка высвобождает ручки плода и извлекает за головной конец щипцами. Из-за такой процедуры перерастягивается плечевое сплетение.

Заболевание у новорожденных может возникнуть из-за запрокидывания ручки за голову. Из-за такого положения растягивается нервное плечевое сплетение.

Если малыши рождаются двумя плечиками вперёд, заболевание у новорожденных возникает вследствие сдавливания плечевого сплетения между ключицей и плечевой костью.

Основными симптомом плексита у новорожденных является лежание неподвижной ручки возле туловища, при этом плечо повернуто внутрь, а предплечье разогнуто. Кисть лежит ладошкой вверх. Малыш не чувствует боли, может пассивно шевелить ручкой. Для плексита характерно снижение тонуса в мышечной мускулатуре.Для плексита характерно снижение тонуса в мышечной мускулатуре

Терапию заболевания у новорожденных начинают с первых дней жизни. Детишкам старше года постоянно выполняют восстановительное лечение. Если начать лечение не своевременно, в дальнейшем потребуется сделать операцию.

Если не прибегнуть к оперативному вмешательству, ребёночек может получить инвалидность.

Терапия заболевания у новорожденных состоит из лечебной гимнастики, электростимуляции, лекарственного электрофореза, теплолечения парафиновыми аппликациями, лечебного массажа.

Родовой плексит важно лечить постоянно, и тогда удастся его полностью излечить до пятилетнего возраста ребёнка.

Профилактические меры

Чтобы предупредить заболевания нервов в тазовых, шейных, плечевых зонах рекомендуется зимой надевать тёплую одежду, сбалансировано и рационально есть. Режим питания должен состоять из шести приёмов пищи. Важно также своевременно лечить инфекционные заболевания.

Теперь вы знаете, входит ли плексит в 10 пересмотр международной классификации болезней. Какой код имеют его разновидности. Как проводится лечение заболевания традиционными и народными методами. Что нужно сделать для того, чтобы не допустить инвалидность.

2016-06-16

Добавить комментарий