Гигрома коленного сустава операция видео

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Показания и противопоказания к данному вмешательству
  • Как проводят эндопротезирование?
  • Техника оперативного вмешательства
  • Виды протезов
  • Послеоперационный период
  • Реабилитационные мероприятия
  • Какие осложнения могут возникнуть?
  • Примерные цены

Замена коленного сустава (эндопротезирование) – ортопедическая операция, при которой полностью или частично удаляют поврежденные суставные структуры с последующей их заменой искусственными аналогами (протезами). Операцию проводят при выраженных поражениях (разрушениях) в костно-хрящевой ткани коленного сустава и стойких нарушениях его функций, когда другие способы лечения – уже не помогают.

варианты эндопротезирования коленного сустава

загрузка...

Как и большинство оперативных вмешательств, эндопротезирование сустава колена имеет свои преимущества и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Операцию проводит хирург-ортопед, и он же назначает комплекс реабилитационных мероприятий. У большинства пациентов функции колена восстанавливаются полностью, и люди возвращаются к привычному для них образу жизни.

Замена коленного сустава не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке. В целом операции по замене всех крупных суставов похожи: они имеют практически одинаковые показания и противопоказания и схожи по своей сути.

Протезирование колена – технически сложная операция (например, тазобедренный сустав, который также часто протезируют, имеет более простое строение). Восстановление функций колена также будет более длительным, чем при эндопротезировании других суставов, ведь на него приходится основная нагрузка массы почти всего тела.

Далее из статьи вы узнаете: при каких заболеваниях назначают операцию эндопротезирования, как ее проводят, и что включает в себя реабилитация.

Показания и противопоказания для замены коленного сустава

К настолько сильным поражениям сустава, при которых понадобится эндопротезирование, могут привести следующие болезни:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как проводят эндопротезирование коленного сустава?

Замену пораженного коленного сустава проводят при неэффективности консервативных методов лечения по строгим показаниям. Возможна частичная замена суставных структур протезом (однополюсное эндопротезирование – то есть установка протеза только с одной части сустава) или полная их замена (тотальное эндопротезирование).

однополюсное протезирование коленного сустава

тотальное протезирование колена

Перед операцией обязательно проводят рентгенологическое исследование, артроскопию, назначают общеклинические обследования органов и систем.

Операция по замене сустава может быть первичной (проводится впервые) или ревизионной (осуществляется при развитии осложнений или вследствие износа эндопротеза).

Техника оперативного вмешательства

Операция по замене коленного сустава осуществляется под общей анестезией или эпидуральной (когда лекарственные препараты вводят в эпидуральное пространство позвоночника) и длится в среднем около 2 часов.

Врачи выполняют следующие восемь этапов вмешательства:

Виды протезов

Протезы изготавливают из различных материалов: керамики, сплавов металлов (титана, никеля, стали) или пластика. Чаще всего замену проводят комбинированным эндопротезом (из металла и пластика). Выбор типа протеза зависит от тяжести патологического процесса, возраста и пола пациента, цены конструкции. Возможно индивидуальное изготовление эндопротеза для больного.

Искусственный коленный сустав может быть любой модификации: скользящим, ротационным, шарнирным. Для женщин изготавливают специальные протезы, учитывая анатомические особенности женского коленного сустава (он имеет более узкую форму и лучшую подвижность).

Послеоперационный период

После операции пациента направляют в отделении интенсивного лечения, в котором он находится первые сутки, затем его переводят в отделение ортопедии и травматологии. Больному проводят обезболивающую, антибактериальную терапию и симптоматическое лечение.

На второй день врач разрешает присаживаться в кровати и делать минимальные физические упражнения для возобновления работы мышц оперированной конечности (упражнения крайне важны для профилактики возможных осложнений).

На 3–4 день больному можно осторожно вставать с кровати, при этом основная нагрузка должна идти на здоровую ногу (для этого используют костыли или специальные ходунки).

Послеоперационные швы врач снимает на 7–10 сутки и выписывает больного из отделения на амбулаторное лечение и реабилитацию.

Видео без звука, на котором схематично показана процедура полного эндопротезирования:

Реабилитационные мероприятия

Назначение правильных реабилитационных мероприятий и их соблюдение больным значительно ускоряют восстановительный период. После протезирования восстановление суставных функций длится от 3 до 6 месяцев.

Реабилитация включает в себя:

  • лечебную гимнастику,
  • массаж,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • прием обезболивающих препаратов при необходимости,
  • организацию полноценного питания и прием витаминных комплексов с минералами.

При успешном оперативном вмешательстве и выполнении врачебных рекомендаций по реабилитации искусственный коленный сустав прослужит от 10 до 15 лет. После операции надо обязательно исключить тяжёлые физические нагрузки, стараться избегать травм, запрещено заниматься футболом, бегом, баскетболом.

Видео по теме «замена коленного сустава»:

Какие осложнения могут возникнуть?

Замена эндопротезом коленного сустава может привести к серьёзным осложнениям:

Но в большинстве случаев эндопротезирование коленного сустава проходит успешно, и осложнения не возникают.

Примерные цены

Замену коленного сустава успешно делают во многих странах Европы. Примерная стоимость такой операции приведена в таблице (цены на июль 2016 года):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Реклама:

Операция по замене коленного сустава: показания, виды протезов, реабилитация

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Выбор метода лечения гигромы коленного сустава

    опухоль на коленеГигрома или ганглий коленного сустава – это распространенное заболевание, которое вызвано скоплением вязкой жидкости в синовиальной сумке колена.

    Патология может быть вызвана травмой или сильным перенапряжением в данной области сустава.

    Ганглий часто поражает людей, проводящих много времени на ногах.

    Помимо спортсменов, в группу риска входят курьеры, продавцы, а также представители многих иных профессий.

    Симптомы проявления патологии

    При возникновении гигромы появляется уплотнение шаровидной формы в области колена. Оно может быть разнообразным в диаметре, от маленького ореха, до крупного размера апельсина – это и является основным симптомом заболевания.

    Несмотря на то, что образование упругое и плотное, оно может перемещаться со стороны в сторону на 1-2 см, но бывает и недвижимо.

    Патология малых размеров не вызывает ярко выраженных неприятных ощущений и дискомфорта. Тянущая боль проявляется лишь при надавливании и больших нагрузках на коленный сустав. Основными симптомами появления гигромы коленного сустава у детей и взрослых являются следующие:

    • образование яйцевидной формы с тыльной стороны колена или в области подколенной ямки;
    • ограничение колена в подвижности;
    • проявляющаяся боль по мере роста опухоли;
    • при достижении гигромы больших размеров, происходит онемение в конечностях, а также ощущение покалывания и жжение.

    При небольших размерах патологии, симптомы могут себя вообще не проявлять, единственным поводом обращения к врачу становится проявление опухоли.

    Диагностические методики

    Специалист ставит диагноз, руководствуясь результатами осмотра и жалобами пациента. Врач, обследуя больного проводит пальпацию образования, с помощью чего, он может определить форму, размер и консистенцию гигромы. По мере надобности назначаются следующие дополнительные исследования:

    • Пункция (анализ содержимого суставной капсулы);
    • Рентген;
    • УЗИ.

    Диагностика необходима для исключения вероятности злокачественного образования.

    Способы борьбы с ганглием колена

    Лечение гигромы коленного сустава подразделяется на консервативное и хирургическое. Методику выбираю в зависимости от размера ганглия, наличия боли, а также ограничения в суставе амплитуды движения. При кисте небольшого размера, которая не причиняет человеку неудобств, показано консервативное лечение:

    • аппликации с применением грязей и парафина;
    • облучение ультрафиолетом;
    • электрофорез;
    • массаж.

    Наиболее эффективным методом лечения является пункция кисты. Содержимое полости гигромы колена удаляют при помощи иглы с последующим введением в неё средств противовоспалительного или антибактериального действия.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Ещё один старый, но не менее эффективный метод – раздавливание. Гигрому просто выдавливают путём сильного нажатия пальцев или специальным предметом, пока та не лопнет.

    Когда это произойдёт, жидкость прольётся в окружающие гигрому ткани и через некоторое время рассосется и не оставит от себя и следа.

    И тот и другой методы удаления проводятся под анестезией, что делает их безболезненными. После обеих процедур на область колена накладывают сдавливающую повязку с ортезом, которую оставляют на некоторое время (пока не заживёт ранка).

    Хирургическое лечение

    Если образование достигло больших размеров, быстро поддаётся росту, доставляет человеку косметический дискомфорт и ощущения боли, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно может проводиться двумя способами:

    1. Бурсэктомия – опухоль удаляется через надрез, который делается скальпелем. Этот метод эффективен, так как позволяет избавиться от опухоли вместе с её основанием;
    2. Лазерное удаление – гигрому выпаривают под воздействием лазерных лучей. Метод безболезненный не оставляет послеоперационного шрама и абсолютно безопасный.

    Операции проводятся под наркозом, даже несмотря на то, что лазерное выпаривание и без того безболезненно. После процедур накладывается фиксирующая повязка и ортез, которые способствуют обездвиживанию сустава и быстрому выздоровлению.

    В последнее время начали практиковать метод эндоскопического иссечения. Он позволяет сократить период нетрудоспособности, а также усовершенствовать отдаленные итоги лечения.

    Лечение народными методами

    Лечение гигромы коленного сустава все чаще производится народными средствами. Иногда это заканчивается успехом, а иногда, к сожалению нет. Все зависит от степени болезни, здоровья пациента и от используемого самого народного рецепта, так как кому-то могут помочь травяные ванны, а для кого-то они абсолютно бездейственны.

    Самыми эффективными являются такие:

    1. Заварить труху из сена и парить в этом больное место, а можно делать и примочки, но первый вариант эффективнее. После процедуры кожу смазать вазелином;
    2. Размять свежую траву горькой полыни, и приложить к на ночь к больному месту;
    3. Хорошо делать из 70% спирта компрессы, которые сверху укутывают тёплой тканью;
    4. Выпивать каждый день по стакану капустного сока;
    5. Сделать из алоэ мёда и ржаной муки лепешку, после чего закрепить её к поражённой области на колене.

    Профилактика

    Профилактические меры направлены на недопущение причинных факторов, способствующих возникновению ганглия в коленном суставе, и заключаются они в следующем:

    • не допускать травм колена;
    • не переусердствовать во время занятий спортом;
    • равномерно распределять нагрузку на обе ноги;
    • вовремя лечить заболевания суставов.

    При получении различного рода травм в области колена, необходимо обращаться за специализированной помощью без промедления. Своевременная терапия, позволит избежать развития ганглия в дальнейшем.

    Видео: Пункция коленного сустава

    Гигрома коленного сустава: симптомы и лечение колена у ребенка

    Гигрома коленного сустава у ребенка – это довольно распространенное заболевание, которое представляет собой доброкачественное образование, появляющееся из синовиальной оболочки.

    При его пальпации прощупывается округлая малоподвижная опухоль.

    Факторы возникновения и симптоматика

    Чаще всего гигрома появляется на фоне таких болезней, как бурсит и тендовагинит. Кроме того, патология также развивается по причине получения профессиональной травмы или же вследствие регулярного напряжения сочленения. Особенно это касается спортсменов и тех людей, которые целый день проводят на ногах.

    Как правило, образования подобного рода имеются у продавцов, футболистов, официантов и курьеров. Более того, гигрома коленного сустава может развиться даже у ребенка, ведь он проводит все свое время в движении, как на фото.

    гигрома в коленеСтатистические данные показывают, что зачастую доброкачественная опухоль появляется у женщин молодого возраста (20-30 лет). А вот у людей пожилого возраста это явление наблюдается крайне редко.

    К сожалению, определить гигрому нелегко, так как ее симптомы имеют разное проявление. Многое зависит от общего состояния здоровья. Но в большей части случаев главный признак заключается в возникновении круглого уплотнения в коленной чашечке.

    Ведь жидкость скапливается именно в коленном суставе. Диаметр опухоли может быть различным. Многое зависит от особенностей организма.

    Проявляется такая патология не сразу. В основном при наличии гигромы больной не испытывает болевых ощущений, поэтому он не идет к врачу. Но со временем болезнь прогрессирует, что отражается на внешнем виде колена, причем, когда на сустав делается нагрузка, то чувство дискомфорта усиливается.

    Гигрома может быть многокамерной либо однокамерной. Лечение последней более лёгкое. Терапия заключается в проведении курса массажей.

    Касательно многокамерной опухоли, которая встречается чаще, то ее лечение, как правило, хирургическое.

    Виды и места возникновения гигром

    Гигрома на коленном суставе – это далеко не единственный вид этого заболевания. Патология может появиться и на других местах тела человека. Так, гигрома часто сосредотачивается не только на ногах, но и на руках.

    Также доброкачественная опухоль может образоваться на запястье и на тыльной либо боковой стороне руки. В основном ее легко увидеть под кожей. Во время сгибания сустава у ребенка и у взрослого практически не ощущается боли и только в некоторых случаях она напоминает о себе, как шишка на запястье руки.

    На задней стороне дистальной фаланги также может появиться гигрома. Кожные покровы на этом участке натягиваются и под ними образуется маленький шарик. Болевой синдром возникает, если на опухоль сильно надавить.

    Также гигрома может появиться на пальцах со стороны ладони. Часто образование распространяется на 2 пальца.

    Причем этот вид патологии самый болезненный и неприятный. Такое образование задевает нервные окончания, поэтому появляется сходная с невралгией боль.

    Гигрома голеностопа формируется на передней части стопы. В большей части случаев болевые симптомы не проявляются. Иногда может возникнуть незначительное воспаление голеностопа из-за натирания обувью.

    гигрома на коленеА беременным женщинам может быть поставлен диагноз шейная гигрома плода. Болезнь появляется вследствие неслияния лимфатических сосудов, располагающихся на шее. Так формируется киста, которая зачастую локализуется на шее, а иногда в области груди.

    Гигрома плода бывает изолированной, но бывает патология, являющаяся частью синдрома. Болезнь может прогрессировать разнообразно.

    Если стадия развития доброкачественной опухоли легкая, тогда на шее есть лишь несколько образований. А если гигрома имеет сложную форму, тогда случается эрозия кожи ребенка из-за множества кист.

    Зачастую шейная опухоль чем-то похожа с хромосомными аномалиями. Для установления более точного диагноза, следует провести проверку кариотипа с помощью кордоцентеза.

    Как правило, синдром Тернера сопутствует развитию у ребенка кистозной гигромы. Диагностика такой патологии проводится с энцефалоцеле затылка.

    Причем при кистозной гигроме у плода не имеется дефекта костей черепа, как при цефалоцеле.

    Лечение

    Бесспорно, гигрома коленного сустава у детей должна лечиться своевременно. Самым действенным методом избавления от такого образования является хирургическое лечение. Но такие меры предпринимаются лишь в особенных случаях.

    К главным методикам устранения гигромы относят:

    • хирургическое лечение, при котором образование отсекается;
    • раздавливание нароста (процедура, во время которой накопленная жидкость рассекается из колена по близлежащим тканям, является очень болезненной);
    • откачивание жидкости с помощью шприца.

    Лечение зависит от вида патологии. Но большая часть врачей останавливает выбор на менее опасных терапевтических методах.

    гигрома коленаВыше было уже сказано, что однокамерная гигрома подколенной ямки у взрослого и ребенка может быть вылечена с помощью народной медицины (применение тела медузы, капустного сока, медной пластины) и массажных процедур.

    Однако существует риск повторного появления образования. При этом нельзя забывать, что консервативное лечение должно быть первостепенным.

    У ребенка лечение доброкачественного образования на коленном суставе осуществляются, как консервативными способами, так и посредством оперативного вмешательства. Методы терапии подбирает врач, учитывая возраст, степень развития заболевания и особенности организма.

    При этом консервативная терапия оказывает непродолжительное действие, поэтому образования могут через время снова напомнить о себе. Самым оптимальным способом удаления гигромы является хирургическое вмешательство. Операция, при которой удаляется ганглия (разновидность гигромы) у ребенка более старшего возраста делается под местной анестезией.

  • Добавить комментарий