Артроз на фоне остеопороза

Содержание

Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит в неуклонном снижении минеральной плотности костной ткани, изменению ее структуры и появлению хрупкости костей.

Хрупкие кости приводят к бесконечным переломам, долго срастаются и осложняются из-за сроков увеличенных сроков иммобилизации.

Диагностическую ценность для врача и особую опасность для пациента представляют переломы позвоночного столба и шейки бедренной кости. Такие переломы способны возникать даже в состоянии покоя и на долгое время обездвиживать пациента.

Лабораторный маркер заболевания

Характерной чертой низкой минеральной плотности кости являются компрессионные (вдавленные) переломы тел позвонков, которые проявляются болями, снижением роста и опасны повреждением спинного мозга.

загрузка...

Остеокальцин при остеопорозе является лабораторным маркером страдания и наряду с другими показателями позволяет не только подтвердить заболевание, но и отслеживать его динамику.

Какой специалист занимается вопросами разрежения костной ткани

Остеопороз гораздо чаще бывает вторичным заболеванием, осложняя течение другой патологии, но иногда остеопороз возникает, как самостоятельное страдание без очевидной на то причины.
При развитии характерных для данной патологии симптомов, возникает разумный вопрос: «К кому обращаться, какой специалист лечит остеопороз?».

Чаще этой проблемой занимаются те врачи, у которых пациент проходит терапию по поводу основного заболевания, осложнением которого становится разрежение минеральной плотности костной ткани. Если болезнь возникает у женщин в постменопаузальный период, разумно будет обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу.

Как будем лечить

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия. Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя не только целенаправленное воздействие на систему взаимодействия остеобластов с остеокластами (клетки костной ткани, регулирующие новообразование и разрушение кости), но и обязательное возмещение недостатка кальция в организме, уровень которого корректируется еще до начала специфического лечения.

В поисках волшебного кальция. Что нужно знать

Часто, принимая препараты кальция и не обнаруживая эффекта, люди создают паническую волну в поисках «правильного» минерала, задаваясь вопросом, какой кальций лучше принимать при остеопорозе.

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

  1. Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
  2. Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный — не менее 1 грамма.
  3. Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму — эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
  4. Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Какие комплексные препараты содержат кальций

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В этой связи возможно употребление комбинированных минеральных препаратов — Кальцемин Адванс и Остеогенон.

Остеогенон, содержащий в своем составе кроме кальция и фосфатов органическое вещество (оссеин) способствует не только восполнению дефицита указанных элементов, но и активирует остеосинтез.
Подробную информацию о препарате вы найдете в видео:

Применяется, в основном, в качестве профилактической меры и разрешен к использованию у беременных.
На правах дополнительного (возможного) средства находится и фторид натрия, который используется редко.

Гормонозаместительная терапия

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой — препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

Рецепторы, содержащиеся в репродуктивных органах он блокирует, а те, что содержатся в костной ткани стимулирует, в связи с чем уменьшается рассасывание кости.

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений — бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

Гормональная терапия независимо от пола

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата — аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами. Этот препарат называется Форстео (Терипаратид). Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Фортео назначается в виде однократных подкожных инъекций, 20мкг в область живота. Согласно инструкции, Фортео избавляет от остеопороза по цене в пределах 15000 рублей.

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

И Деносумаб,и бифосфонаты применяются почти во всех случаях остеопороза с приоритетом использования Деносумаба при скелетных метастазах рака молочной и предстательной желез.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Стоит отметить лекарственный препарат — Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».
Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

Но используется он больше в лечебно-профилактических целях у группы лиц с повышенным риском развития остеопороза и началом уменьшения плотности костной ткани.

Бисфосфонаты — непререкаемые лидеры терапии

Все-таки самым эффективным лекарством от остеопороза считается группа бисфосфонатов. Она достаточно многочисленна и постоянно пополняется новыми препаратами. Кроме высокой терапевтической эффективности её характеризует удобство применения для пациента: можно принимать 1 таблетку от остеопороза 1 раз в неделю, достаточно лишь верно выбрать препарат.
Подробнее о бисфосфонатах смотрите в видео:

К препарату с таким режимом дозирования относится Фороза от остеопороза. Для поддержания его терапевтической концентрации в крови достаточно принимать 70мг еженедельно. Цена на бисфосфонаты для лечения остеопороза достаточно высока, но сопоставима между препаратами одной группы. Если Фороза стоит в пределах 600 рублей, то Бонвива (препарат от остеопороза) — 1500 рублей, и принимать его надо всего лишь 1 раз в месяц.

Но пиком современного лечения остеопороза считается применения препаратов Золедроновой кислоты (Резокластин, Акласта).

Максимальное удобство для пациента ничуть не сказывается на эффективности лечения.

Достаточно выполнять 1 раз в год укол Золедроната и лечение от остеопороза обеспечено. Кроме всего прочего, Золедроновая кислота обладает гораздо более коротким списком побочных действий.

Кроме лабораторных испытаний, в ходе которых определяется предполагаемая эффективность препарата, лекарство проходит клинические испытания, закрепляющие или опровергающие предварительные данные. Лечение остеопороза препаратом Акласта показало доказанную эффективность. Акласта выпускается фармацевтическим брендом Novartis и стоимость его достигает 19000 рублей.

Сегодня на рынке уже есть достойные российские аналоги Золедроновой кислоты. Одним из них является Резокластин.

Анализируя отзывы, Резокластин при остеопорозе проявил достаточную эффективность терапии, не уступающую зарубежным аналогам.

Общие отзывы о лечении остеопороза препаратами группы бифосфонатов вторят статистическим исследованиям, в ходе которых отмечено 60% снижение частоты повторных переломов (при беспрерывном лечении на протяжении не менее 3-х лет) и прирост костной массы, превышающий таковой при употреблении других препаратов.

Инъекционные формы препаратов

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

  • Золедроновая кислота и её аналоги;
  • Ибандроновая кислота;
  • Деносумаб;
  • Форстео.

Другие препараты

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

Для контроля над болевыми ощущениями, до наступления терапевтического эффекта от основного лечения, допустимо применение при остеопорозе обезболивающих препаратов.

К ним относятся лекарственные средства из группы НПВС.

Применяя или не применяя направленное лечение против разрежения костной ткани, у пациента всегда возникает желание чем-нибудь помазать больное место. Касаясь этой темы, следует знать, что все мази при остеопорозе имеют симптоматическое воздействие, призванное несколько облегчить болевой синдром за счет снятия воспаления, улучшения кровообращения.

Прогноз заболевания

Сталкиваясь с прогрессирующим заболеванием, каждый тревожно задает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить остеопороз?». В отличие от множества других заболеваний, остеопороз, возникший не на почве тяжкого неизлечимого недуга (например, хроническая почечная недостаточность), можно остановить.

ЛФК и прочее

Применяя лекарственные препараты, закрепить достигнутые результаты и облегчить симптоматику позволит ношение экстензионного тренажера — корректора для лечения остеопороза.

Его разработка предусмотрена для снятия мышечного напряжения и создания внешнего осевого каркаса для тела, что предупреждает развитие деформаций позвоночника и возникновение боли. Он удобен и прост в использовании.

Несмотря на то, что разрежение костной ткани знаменуется переломами, и каждое неловкое движение грозит травмой, ограничение двигательной активности совсем не способствует выздоровлению. Как только взят контроль над болезнью с помощью лекарственных препаратов, следует приступать к лечебной физкультуре, применимой при остеопорозе.

Плавные движения с разумной нагрузкой тренируют мышцы, а те в свою очередь, способствуют нарастанию костной массы.

Многообещающих результатов при остеопорозе добиваются в клинике Бубновского.

При остеопорозе позвоночника разработаны упражнения, позволяющие укрепить мышцы спины и предотвратить последующие переломы.
Пример комплекса упражнений Бубновского смотрите в видео:

В лечении остеопороза коленного сустава широко используют физиотерапевтические методы, направленные на коррекцию патологических изменений, вызванных гонартрозом.

В поисках альтернативы активным физическим упражнениям, многие прибегают к услугам массажиста, на первых этапах, не решаясь ими воспользоваться, терзаясь своевременным вопросом: «А можно ли делать массаж при остеопорозе?».

Так же, как лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение, массаж показан при стабилизации патологического процесса, после того, как при очередном обследовании будет обнаружена стойкая положительная динамика.

В это же время не лишним будет при остеопорозе и санаторное лечение с грязелечением и терапией минеральными водами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заключение

Остеопороз — противоречивое заболевание: движения осложняют его течение переломами и они же его лечат и профилактируют. Суть заключена в том, что каждое действие или его отсутствие должно быть своевременно.

Деформирующий артроз, его симптомы и лечение суставов.

Деформирующий артроз это синоним, другое название остеоартроза. Его обычно используют для обозначения тех стадий болезни, для которых типично наличие характерных искривлений, костно-хрящевых разрастаний и патологических установок  суставов. То есть, когда из всего многообразия клинических проявлений на первый план выходят деформации.

Это широко распространенное хроническое заболевание, от которого не застраховано ни одно наше суставное сочленение. Главными мишенями являются наиболее нагруженные суставы нижних конечностей. В зависимости от этиологической причины может наблюдаться и в молодости и в позднем периоде жизни.

Причины деформирующего артроза

Принято считать, что деформирующий артроз может быть первичным, то есть  поражение начинается самопроизвольно без установленного пускового фактора. И вторичным, когда можно проследить, что явилось толчком к развитию патологических процессов. Дегенеративные и дистрофические изменения в суставных и околосуставных структурах вызывает множество причин. Вот наиболее значимые:

  • Травматические повреждения суставов и околосуставных образований;
  • Неправильное развитие скелета конечностей (дисплазии);
  • Воспалительные заболевания суставных и околосуставных структур;
  • Эндокринные болезни и метаболические нарушения.

Деградация хрящевого покрова при деформирующем артрозе происходит в несколько этапов:

  • Потеря гиалиновым хрящом жидкости с последующим истончением и его дегидратацией;
  • Образование дефектов, трещин и эрозий в хряще;
  • Обширная деградация хрящевого покрова на суставных концах костей и уменьшение суставной щели;
  • Образование остеофитов и разрушение хряща в краевых отделах;
  • Склероз суставных концов костей, лишенных хрящевой поверхности;
  • Деформации суставов с нарушением их подвижности и опороспособности.

Диагностика деформирующего артроза

Постановка диагноза базируется на клинической картине, истории заболевания и данных различных методов исследований. В хрящевом покрове отсутствуют сосуды и нервы, что объясняет несовершенную регенерацию и позднее появление боли. Симптомы болезни появляются, когда процесс распространился на субхондральную кость и другие структуры сустава.Используют следующие диагностические критерии:

  • Избирательное поражение крупных сочленений ног и концевых суставов пальцев рук;
  • Основные пациенты — женщины за 40 лет и чаще с избыточным весом;
  • Нагрузка вызывает боли, в покое она успокаивается;
  • Наличие деформаций и искривлений, вызванных периферическими костно-хрящевыми разрастаниями, разрушением хряща и сминанием субхондральной кости суставных концов;
  • Уменьшение объёма движений, связанное с костными деформациями, рубцеванием и сокращением суставной капсулы;
  • Преходящие после нагрузок или постоянные признаки синовиита без воспалительных явлений;
  • «Хрустящие» или «щелкающие» суставы;
  • Дистрофические изменения околосуставных тканей.

Симптомы деформирующего артроза и их сочетания весьма вариабельны.

Инструментальная диагностика

  • Лабораторные методы имеют вспомогательное значение, так как при отсутствии воспаления показатели остаются в пределах нормы. Используется для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики.
  • Бесспорное значение имеет рентгенография, позволяющая выявить наступление болезни ещё в доклинический, «безболевой» период.
  • Артроскопия дает возможность не только визуально оценить состояние внутренних суставных структур и степень их деградации, но в некоторых случаях и исправить некоторые изменения.
  • Ультразвуковое исследование самый щадящий метод с высоким разрешением. Позволяет «видеть» связки, сухожилия, мениски, хрящевую ткань, инородные тела и жидкость в полости сочленений. Можно детализировать отклонения в развитии и повреждение любых структур.
  • Магнитная резонансная томография. Можно достоверно оценивать состояние всех суставных и околосуставных тканей и создавать объемные модели исследуемого органа, контролировать происходящие со временем изменения.

Стадии деформирующего артроза

  1. Клинические проявления незначительные. На рентгенограммах можно заметить уменьшение суставной щели, признаки склерозирования кости под хрящом на подверженных наибольшей нагрузке участках. Артроскопически щупом определяется размягчение гиалинового хряща.
  2. Имеются умеренные затруднения функций. Рентгенологически отчетливо видны неравномерное значительное сужение щели, костные разрастания по периметру суставных поверхностей и формирующиеся кисты на фоне субхондрального остеосклероза. Артроскопия визуализирует растрескивания и разрывы в хрящевом покрове. О том, что у больного деформирующий артроз уже в этой стадии нет никаких сомнений.
  3. Негативные изменения функции суставов выражены. При рентгенографии высота суставной щели незначительна. Костные разрастания увеличивают площадь суставной поверхности, которая существенно уплощается, деформируют контуры сочленения. Можно видеть оссификацию капсулы, свободные костно-хрящевые тела и кисты в эпифизах. При артроскопии врач обнаружит вздутие и очаговое отслоение хряща.
  4. Значительная потеря функции конечностей. На рентгенологических снимках щель почти не прослеживается. Разрастания костной ткани чрезмерные и уродующие. Остеосклероз чередуется с участками остеопороза и кистозной перестройки суставных концов. Движения практически невозможны или вызывают сильную боль. Артроскопическое исследование показывает отсутствие хрящевой ткани.

Хрящевая ткань эластична и при движениях циклы сжатия сменяются циклами расправления. При сжатии хрящ выталкивает из себя  синовиальную жидкость, а при расправлении всасывает, осуществляя, таким образом, питание. Поэтому не следует длительное время оставаться в статичном неподвижном положении.

Каждой степени патологических изменений в суставах соответствует определенное лечение деформирующего артроза. Оно не может быть идентичным на разных этапах болезни и обязательно должно быть комплексным.

Методы терапии

Традиционно выделяют следующие методы исцеления:

  • Немедикаментозные.
  • Школы больных с патологией суставов;
  • Коррекция веса;
  • ЛФК, ФТЛ, санаторно-курортная реабилитация;
  • Использование ортопедических изделий.
  • Медикаментозные.
  • Обезболивающие и противовоспалительные лекарства;
  • Хондропротективная терапия;
  • Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты;
  • Локальная терапия глюкокортикоидами;
  • Местное лечение трансдермальными аналгетиками и НПВС (мази, гели, кремы).

Оперативное вмешательство

Корригирующая остеотомия. Пересечение кости с последующим сращением в заранее рассчитанном положении. Позволяет исправить искривления, вызывающие локальные перенапряжения структур суставов, вывести из-под нагрузки поврежденные участки хряща. Может на несколько лет снять болевой синдром.

Артроскопия с дебридментом. При минимальной травме, через проколы удаляются фрагменты разрушенной хрящевой ткани, сглаживаются неровности суставных поверхностей и при возможности ликвидируются причины, вызвавшие деформирующий артроз (резекция поврежденного мениска, удаление свободных тел, восстановление связок). Возможна ремиссия на один-два года.

Эндопротезирование. Полная или частичная замена пораженного сочленения на искусственное устройство, дублирующее утраченные функции. В настоящее время разработаны имплантаты для большинства сочленений конечностей.

Артродезирование. В некоторых ситуациях эндопротезирование противопоказано или нецелесообразно. Тогда возможно резецировать часть суставных поверхностей и добиться сращения на месте сустава в функционально выгодном положении конечности.

Комплексное лечение в зависимости от стадии развития

Уже на первой стадии, несмотря на скудную клиническую картину, следует очень серьезно отнестись к рекомендациям врача. Главный акцент должен быть сделан на лечебную гимнастику и физиотерапию. Лечение деформирующего артроза, начатое на этой стадии, способно достичь наилучших результатов. Следует изменить двигательные стереотипы и физическую активность. Не забывать о разминке после длительного вынужденного положения конечностей. Обязательно исключить:

  • продолжительное статичное нахождение на ногах;
  • перенос тяжестей более 3-5 кг;
  • однотипные монотонные движения руками;
  • длительные подъемы по лестнице;
  • курение, переедание и другие вредные привычки;
  • работу стоя на коленках.

Фармакологическое вмешательство должно быть минимальным. При необходимости аналгетики в наименьших дозировках, хондропротекторы, плюс препараты, улучшающие местное кровоснабжение.

Во второй стадии на первый план выходит медикаментозное лечение, но мероприятия предыдущего этапа следует продолжить. В зависимости от клиники и активности процесса по показаниям может быть применен весь арсенал лекарственной терапии. Как лечить деформирующий артроз у данного больного решает исключительно врач.

Третья, а тем более четвертая стадии прогрессируют благодаря произошедшим структурным изменениям. Под влиянием нагрузки, создавшиеся неблагоприятные биомеханические условия, нестабильность и извращенная регенерация хрящевой ткани усиливают и ускоряют процессы необратимой деформации. Консервативное лечение уже не может повлиять на ход болезни.

Стойкие болезненные контрактуры и анкилозы, часто в порочном положении, затрудняют пользование конечностью. Теряются трудоспособность и возможность ухаживать за собой. Некоторые деформации приводят к патологическим переломам и вывихам. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства.

В поздних стадиях обезболивающие и противовоспалительные препараты, внутрисуставное введение глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты дают временное облегчение. Но такая помощь показана пациентам преклонного возраста с тяжелой сопутствующей патологией, когда операции противопоказаны. Периоды ремиссии при симптоматической терапии могут достигать нескольких недель и даже месяцев.

Деформирующий артроз коленного или тазобедренного сустава для  перераспределения нагрузки и сохранения устойчивости является показанием к использованию при ходьбе трости. Ручка трости должна располагаться на уровне большого вертела бедра здоровой ноги.

Питание при заболевании артрозом

Деформирующий артроз требует комплексного подхода в лечении. Немаловажное значение имеет и питание. Оно должно быть:

  • в меру калорийным;
  • сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов;
  • достаточным по количеству минералов и витаминов.

Ежедневную потребность в белках следует покрывать употреблением нежирных мясных, рыбных и молочных продуктов. Весьма полезны продукты с высоким содержанием коллагена и желатина. Например, холодцы, сатильсоны, заливные.  Чтобы диета была полноценна по витамино-минеральному составу необходимо ежедневно съедать больше фруктов и овощей.

Несомненную пользу принесет ограничение, а лучше отказ от сдобных мучных изделий, жареных блюд и алкоголя. Пищевые или биологически активные добавки (БАД) при лечении больных с диагнозом: деформирующий артроз, какого то достоверно значимого эффекта не имеют.

Народная медицина в лечении деформирующего артроза

Лечение деформирующего артроза сопряжено с развитием побочных эффектов о нестероидных противовоспалительных средств и альтернативой является применение народных средств. Основным лечебным достижением народных рецептов является уменьшение болевых ощущений, явлений синовиита и воспаления при обострениях. Вот несколько несложных, но эффективных рецептов:

  1. Компресс. Тщательно перемешать, в зависимости от размера сустава по одной части водки и сока алоэ с двумя частями меда. Дать отстояться 1-2 часа. Делать компресс на ночь до 2-3 недель.
  2. Натирания. Купить в аптеке 50 гр. корня девясила и настоять 10-12 дней в 125 мл водки. Втирать в область больного сустава 3-4 раза в день.
  3. Мазь. Поместить в небольшую емкость по 100гр. растительного масла и прополиса и непрерывно помешивая томить на водяной бане до получения однородной массы. Мазь накладывать 2-3 раза в день.
  4. Настой. Отварить четыре крепкие и отмытые картофелины в мундире. Отстаивать до охлаждения, слить верхний лекарственный слой. Принимать три раза в день по 1/3-1/4 стакана.

Заключение

Успеха при лечении деформирующего артроза можно добиться только ежедневно методично выполняя врачебные назначения, изменив в лучшую сторону образ жизни, сохранив достаточную физическую активность и со здоровым оптимизмом, творчески относясь к процессу исцеления.

Содержание:

  • Бисфосфонаты: что это
  • Полезные свойства
  • Показания и противопоказания
  • Классификация
  • Топ 10 эффективных средств
    • Скелид
    • Ксидифон
    • Лодронат
    • Золедронат
    • Бонвива
    • Остерепар
    • Ризендрос
    • Памидронат
    • Бондронат
    • Клобир

Бисфосфонаты: что это

Бисфосфонаты – лекарства, восстанавливающие структуру кости, возвращающие прочность скелету. Составляющие вещества уменьшают декальцинацию. Бисфосфонаты выступают аналогами природных межклеточных элементов костной ткани. Подходят для лечения мужчин и женщин.

Преимущества бисфосфонатов:

  1. Не оказывают плохого влияния на работу сердечной мышцы.
  2. Не содержат гормональных веществ.
  3. Останавливают рост раковых опухолей.

Но бисфосфонаты пока несовершенны и вызывают ряд побочек:

  • Негативно отражаются на состоянии почек и печени.
  • При внутривенном введении повышают риск гипокальциемии.
  • Способны провоцировать язву пищевода.
  • Иногда вызывают аллергию в виде сыпи на теле.
  • Приводят к снижению зрения.

При правильном подборе дозировки и длительности курса недостатки бисфосфонатов нивелируются.

Полезные свойства

Бисфосфонаты обладают способностью положительно воздействовать на структуру кости, восстанавливая и укрепляя ее. Препараты данной группы имеют такие полезные качества:

  1. Подавление активности остеокластов.
  2. Выведение токсинов из организма.
  3. Предупреждение разрушения кости.
  4. Распределение минералов в кортикальном костном слое.

Показания и противопоказания

Активно используются бисфосфонаты для терапии:

  • Гиперкальциемии.
  • Остеопороза.
  • Рака.
  • Несовершенного остеогенеза.
  • Миеломы.
  • Гиперпаратиреоза.
  • Остеодистрофии.
  • Метастазирования.

Запрещено лечение бисфосфонатами при:

  • Недостатке витамина Д.
  • Почечных нарушениях.
  • Гипокальциемии.
  • Лактации.
  • Сужении пищевода.
  • Отсутствии возможности полчаса стоять после приема таблетки.
  • Беременности.
  • Пищеводе Барретта.

Классификация

Многие современные медикаменты содержат в своем составе дисфосфонаты. Поэтому все лекарства делят на две категории:

  1. Содержащие азот (аминобисфосфонаты).
  2. Простые (без азотистых элементов).

Отличие между группами заключается в оказании разного влияния на остеокласты.

Топ 10 эффективных средств

Существует большой перечень бисфосфонатов, которые дают хороший эффект в лечении остеопороза. Они выпускаются разными фирмами, имеют отличие в составе. Наиболее действенными, по отзывам врачей и пациентов, являются препараты:

  • Скелид.
  • Ксидифон.
  • Лодронат.
  • Золедронат.
  • Бонвива.
  • Остерепар.
  • Ризендрос.
  • Памидронат.
  • Бондронат.
  • Клобир.

Скелид

Скелид

Используется в терапии остеопороза и остеодистрофии деформирующего типа. Назначается в дозе 400 мг в сутки. Пьется таблетка за пару часов до или после употребления пищи. Лечение длится около трех месяцев. Спустя полугодичный перерыв курс возобновляется.

Ксидифон

Ксидифон

Показан при деформирующей остеодистрофии, гиперкальциемии на фоне рака, почечнокаменной болезни, остеопорозе. Выпускается в форме капсул и инъекционного раствора. Во время терапии Ксидифоном одновременно назначают витамин Д, препараты магния и кальция. Схема лечения разрабатывается с учетом возраста, веса, тяжести протекания болезни.

Медикамент относительно безопасный и разрешен к использованию маленьким детям. С профилактической и лечебной целью Ксидифон применяют в дозе 5-9 мг/кг веса, поделенной на два приема. Длительность курса — 2-3 месяца. Спустя 4-8 недель терапию повторяют по аналогичной схеме. Во время лечения рекомендуется употреблять насыщенные кальцием продукты.

Лодронат

Лодронат

Эффективен при остеопорозе, для профилактики метастазирования в кости у женщин с раком груди. Применяют при гиперкальциемии на фоне онкологии. Выпускается в таблетированной и ампульной формах. Пероральный вид препарата запрещается запивать минеральной водой или молоком. Капсулы запивают чистой негазированной водой, не разжевывая.

Суточная дозировка – 800 мг Лодроната. Инъекционную жидкость соединяют с 5% глюкозой или 500 мл физраствора. В каждом случае схема лечения подбирается индивидуально. Во время терапии Лодронатом следует увеличить дневной объем потребляемой жидкости. Рекомендуется контролировать работу почек.

Золедронат

Золедронат

Воздействует на костную структуру селективно. Тормозит деятельность остеокластов, провоцирующих лизис костей. Золедронат эффективен в лечении остеопороза. Его особенность в подавлении резорбции костного вещества. При этом препарат не оказывает отрицательного влияния на процесс минерализации кости, свойства ткани.

Выпускается в виде раствора для инфузионного введения. Дозировка и схема применения подбираются с учетом тяжести патологии. Вводится препарат раз в неделю.

Бонвива

Бонвива

Применяется Бонвива для предупреждения, терапии остеопороза. Активно назначается женщинам в менопаузу с целью предупреждения переломов костей. Используется также при избытке кальция в организме, спровоцированном раковой опухолью, при метастазировании в ткань кости.

Выпускается Бонвива в форме таблеток и внутривенного инъекционного раствора. Капсулы пьют за час до употребления пищи и приема медикаментозных средств. После приема таблетки час нужно находиться в вертикальном положении. На ночь препарат не пьют. Внутривенные уколы Бонвива ставят только в стационарных условиях. Важно следить за тем, чтобы вещество не попало в прилегающие ткани, артерию.

Остерепар

Остерепар

Это негормональный ингибитор костной резорбции. Остерепар восстанавливает метаболизм в костях, контролирует процесс восстановления, активизирует остеогенез, стимулирует образование костной ткани. Назначают медикамент при сенильном остеопорозе, в климактерический период, при злокачественной гиперкальциемии, болезни Педжета.

Ризендрос

Ризендрос

Выпускается в капсульной форме. Задействуется в терапии остеопороза, остеита деформирующего типа. Обеспечивает регуляцию обмена кальция, фосфора, стимулирует остеогенез. Производится в виде таблеток. Капсула пьется раз в неделю. Для достижения максимального результата принимать препарат нужно от 3 до 6 месяцев.

Памидронат

Памидронат

Останавливает костную резорбцию. Применяется для предупреждения и лечения остеопороза и других заболеваний, характеризующихся разрушением ткани кости. Выпускается в порошкообразном виде для приготовления инъекционного раствора. Максимальная разовая доза – 90 мг. Схема лечения подбирается индивидуально. Не используется Памидронат при лактации, детском возрасте, беременности.

Бондронат

Бондронат

Содержит ибандроновую кислоту. Эффективен в лечении остеопороза, для предупреждения переломов. Обычно назначается женщинам в менопаузу, при гормональном сбое. Не используется в отношении беременных и кормящих матерей, лиц с дисфункцией почек и печени.

Клобир

Клобир

Выступает аналогом природного пирофосфата. Подавляет активность остеокластов, снижает резорбцию костной ткани. Назначается докторами при остеолитическом метастазировании, миеломе, остеопорозе, гиперкальциемии, раке груди. Редко вызывает побочки: всего у 10% людей развивается рвота, понос, аллергическая реакция.

Добавить комментарий