Артрит плечевого сустава симптомы и лечение можно парить

Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит плечевого сустава — воспалительный процесс, протекающий в полости сустава и постепенно разрушающий его.  Это заболевание, доставляющее больному множество болезненных ощущений и способное серьезно снизить качество жизни, становится все более распространенным и поражает людей самого разного возраста.

Причины

Существует несколько видов артрита плечевого сустава, и  каждый из них обусловлен собственными причинами:

Остеоартрит — это изношенность и разрыхление тканей сустава, что приводит к его деформации.  Чаще всего это — возрастное изменение костных и хрящевых тканей и остеоартрит, как правило, диагностируется у людей старше 45 лет.  Но аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует собственные ткани организма, также может стать причиной остеоартрита.

  1. Ревматоидный артрит плечевого сустава — это дегенеративные изменения в костных и хрящевых тканях сустава, вследствие чего он деформируется и теряет подвижность.
  2. Инфекционный артрит — артрит, обусловленный системным инфекционным заболеванием (сифилисом, гонореей, туберкулезом и пр.). Возбудитель с током крови проникает в полость сустава, вследствие чего развивается  воспалительный процесс.
  3. Посттравматический артрит — воспаление плечевого сустава, возникшее по причине травм. Микроразрывы и трещины, не обнаруженные и не вылеченные вовремя, способны спустя годы стать началом воспалительного процесса. Обширные травмы с внутрисуставными переломами и вывихами становятся причиной воспаления сустава спустя несколько суток после травмы.

Факторы риска

Приведенные причины — не главное условие для развития артрита плечевого сустава. Предрасполагающие факторы играют не менее важную роль:

загрузка...
  • наследственность (семейные случаи заболевания артритом);
  • чрезмерные нагрузки на плечевой сустав (профессиональные занятия теннисом, метанием ядра и пр.);
  • гиподинамия  — малоподвижность или отсутствие движения — состояние, при котором в тканях организма нарушается кровообращение и как следствие развивается дефицит питательных веществ и кислородное голодание.  Это приводит к ухудшению способностей клеток к делению и, соответственно,  снижает обновляемость тканей сустава.

Симптомы

В первую очередь следует уточнить, что так называемый плечевой сустав — это два сочленения: лопаточно-торакальное (соединяющее  плечевую и лопаточную кости) и акромиально-ключичное (соединяющее плечо и ключицу).  И артрит плечевого сустава может проявляться в любом из сочленений.

Основным признаком развивающегося артрита служит боль — в передней части плеча при поражении акромиально-ключичного, в задней — при заболевании лопаточно-торакального сустава.

У артрита плечевого сустава  достаточно узнаваемые черты:

  • резкая боль при попытке поднять руку вверх или завести ее за спину;
  • ограничение подвижности сустава;
  • тугоподвижность после продолжительного пребывания в состоянии покоя (например, после ночного сна);
  • по мере прогрессирования болезни боль возникает даже при неподвижном положении сустава, что свидетельствует об ущемлении нервных корешков деформированной поверхностью сустава;
  • одной из наиболее частых жалоб больных являются жалобы на нарушение сна: воспаление плечевого сустава дает о себе знать в ночное время, не позволяя уснуть. Эта боль чаще всего описывается как «ноющая»;
  • в острой стадии артрита сустав может выглядеть опухшим, а кожа в области сустава чувствуется более горячей, чем на других участках тела;
  • при инфекционном артрите температура тела может повышаться до 39.5оC.

Осложнения

При отсутствии лечения артрит плечевого сустава способен стать причиной временной или постоянной потери трудоспособности человека. Воспалительный процесс, протекающий в полости сустава или на его поверхности, может распространиться на окружающие ткани и стать причиной необходимости в оперативном лечении. Кроме того, чем дольше откладывается лечение, тем выше вероятность  развития необратимых изменений в тканях сустава. В этом случае возможен только один вариант лечения: тотальное (и дорогостоящее) эндопротезирование плечевого сустава.

Лечение

Принцип лечения артрита плечевого сустава основывается на устранении болевого синдрома,  снятии воспалительного процесса, предупреждении дальнейшего разрушения сустава и, по возможности, полном восстановлении его функций.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак и др.),принимаемые внутрь или назначаемые в виде инъекций;
  • внутрисуставные инъекции гормональных препаратов, купирующие воспалительный процесс;
  • хондропротекторы (Афлутоп, Хондроксид, Мукосат и пр.), защищающие хрящевые ткани от различных неблагоприятных факторов, и способствующие более быстрому восстановлению тканей хряща.

Хирургическое лечение

В ряде случаев, когда воспаление плечевого сустава высокой степени повредило  костные и/или хрящевые ткани, врач может рассматривать возможность хирургического лечения (артроскопии, частичного или тотального эндопротезирования).  В ходе операции сустав может быть «очищен» от деформаций, которые препятствуют движениям и становятся причиной постоянного травмирования сустава.

Если процесс  разрушения сустава зашел слишком далеко, при частичном эндопротезировании нефункционирующие части сустава заменяются искусственными, при тотальном — плечевой сустав заменяется полностью.

Немедикаментозные методы

Немедикаметнозное лечение артрита плечевого сустава включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж сустава. Эти методы лечения назначаются после того, как заболевание выведено из острой стадии (снят болевой синдром и воспаление, температура тела в норме, движения не вызывают резкой боли). Перечисленные методы используются в качестве вспомогательных, которые облегчают и ускоряют восстановление тканей сустава, а также возвращают ему нормальные  двигательные функции.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Замороженное плечо — периартрит плечевого сустава

перЭто одна из самых распространенных болезней плечевого сустава, которую часто называют «замороженное плечо». Ее часто путают с артритом и потому не лечат должным образом. Давайте рассмотрим эту болезнь по-внимательнее и научимся ее правильно диагностировать и лечить.

Что это такое?

Периартрит плечевого сустава характеризуется распространением патологии на окружающие ткани. Из-за развития очага, сухожилия, связки и суставная капсула постепенно меняет свою структуру, что влияет на функциональность конечности. Для правильной борьбы с болезнью необходимо выявить причину, которую устанавливают врачи.плечелопаточный периартрит это

Занимаются подобной патологией несколько специалистов:

  • ревматолог;
  • травматолог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • ортопед.

Причины

Послужить развитием периартрита может множество факторов, но все они вызывают стойкое поражение тканей и сустава без его разрушения. Причиной становятся внутренние нарушения или внешние воздействия, при которых происходит нагрузка на сустав:

  1. травмы при падении с вытянутой рукой или на плечо;
  2. нагрузка при непривычной деятельности;
  3. нарушение сердечно-сосудистой, эндокринной и дыхательной системы;
  4. проблемы с мозговым кровообращением;
  5. патология соединительной ткани;
  6. сахарный диабет, гормональный дисбаланс;
  7. постоперационный период;
  8. остеохондроз, спондилез.

Периартрит относится к костно-мышечной патологии. Воспаление поражает синовиальную сумку суставов и вызывает в них деструктивные процессы. Вы можете узнать, как лечат периартрит голеностопного сустава, а также какие главные симптомы.

Ухудшение состояния при плечевом периартрите вызвано постоянными переохлаждениями, стрессами, нервными расстройствами и повышенной влажностью.

В этих двух видео вам наглядно покажут, почему происходит развитие недуга.

Что такое периартрит плечевого сустава — узнайте в этом видео.

Почему происходит развитие периартрита плечевого сустава?

Симптомы и стадии

Проявления плечевого периартрита напрямую зависят от стадии. На каждой из них могут добавляться новые симптомы. Но основным признаком любой формы периартрита является общее недомогание и боль различной интенсивности. Даже при явных жалобах установить причину отклонений можно только после исследования.

  • Простой периартрит плеча

В этой стадии появляются слабые болевые ощущения. Любые попытки поднять руку или завести её назад сопровождаются дискомфортом. Функциональность сустава значительно снижается, чувствуется скованность в плече. Обычно на такой стадии специалист предлагает совершить ряд действий рукой при сопротивлении.

Простой периартрит плеча

Незначительная боль говорит о простой стадии болезни:

  • Острый периартрит

Такая форма болезни быстро развивается из начальной стадии, если пациенту не было назначено своевременное и грамотное лечение. Прогрессирование приводит к ещё большему ограничению подвижности сустава. Попытки поднятия руки вверх или в сторону провоцируют резкую боль. Постепенно она может нарастать. Усиление дискомфорта наблюдается в утренние и вечерние часы. В некоторых случаях повышается температура тела. В обычном клиническом анализе крови наблюдается изменение картины, которая говорит о наличии воспалительного процесса.

  • Хроническая стадия периартрита

Это стойкий прогресс патологии, трудно поддающийся даже самому эффективному лечению. Болевые ощущения в плече сохраняются с утра, сопровождаются резкими прострелами даже при незначительном движении сустава. Хроническая форма отличается от острой степени некоторым снижением дискомфорта, но в ночное время боли усиливаются и могут влиять на сон. В такой стадии самостоятельное избавление от болезни невозможно, поэтому больной требует срочного и длительного лечения.

  • Анкилозирующий периартрит

В это понятие входит абсолютное ограничение подвижности сустава. Форма болезни не поддаётся лечению из-за полного сращения костной ткани и сустава, что приводит к блокировке любых движений. Больной испытывает тупые болевые ощущения, а его рука становится полностью недееспособной. При любых попытках движения руки возникает сильная боль.

Лечение

Лечение периартрита зависит от симптомов, которые определяют степень тяжести заболевания.

Конечно, сначала проводят традиционную диагностику, устанавливают диагноз и только потом назначают лечение. Например, так выглядит плечелопаточный периартрит на рентгене.плечевой периартрит на рентгене

Раннее начало терапии увеличивает шансы на излечение, сохранение подвижности сустава и устранение болей:

  • Консервативный метод

Включает в себя комплекс мероприятий, при котором отсутствуют операции. Благодаря комплексу препаратов периартрит можно вылечить на ранней и средней стадии. Обычно в консервативное лечение включаются уколы и препараты в таблетках.

  • НПВС или нестероидные препараты противовоспалительного действия

Главный симптом плечевого артрита — боль, которую необходимо сразу снять. Потому первыми средствами в лечении будут обезболивающие лекарства. Наиболее широкое применение в ортопедической практике получил Ибупрофен, Диклофенак и Ортофен. Эта группа лекарств позволяет снизить интенсивность болевых ощущений в области плеча и устранить выраженное воспаление в тканях. Несмотря на стойкий эффект от НПВС, они имеют массу побочных действий, а также могут вызывать привыкание. Их не рекомендуется бесконтрольно употреблять при нарушениях желудочно-кишечного тракта, в которых присутствует нарушение слизистой. Чрезмерное употребление препаратов может спровоцировать обострение гастрита и привести к язве желудка. Также в аптеке представлен ряд противовоспалительных препаратов нового поколения, оказывающих избирательное действие.

  • Гормональные средства

Особая группа лекарств, используется в качестве короткого или пролонгированного курса только по назначению врача. При отсутствии эффекта от лечения НПВС специалист рекомендует приём кортикостероидов. Они обладают усиленным противовоспалительным действием. При приёме гормонов круг побочных эффектов гораздо шире, поэтому их назначают на непродолжительный срок посредством прямых инъекций в поражённую область. В большинстве случаев на начальной стадии заболевания пациенту достаточно одного укола для быстрого купирования симптомов. 70% людей полностью избавляются от плечевого периартрита через два-три укола.

  • Блокады новокаином

Этот метод проводится только после основного лечения таблетками, гормонами и ЛФК через некоторое время при полном отсутствии положительных результатов. Новокаиновые блокады осуществляют прямо в больную область, затрагивая суставную капсулу, мышцы и сухожилия. Проводится несколько инъекций, в которые иногда включают гормональные средства. При использовании блокады исключается риск контрактуры на фоне болевого шока, плечо становится подвижным, а симптомы снижаются. Если пациент имеет сильную боль, блокада может проводиться повторно в течение месяца до трёх раз.

  • Физиотерапия

Многие не придают значения таким процедурам, но они необычайно полезны. Лечение периартрита таким методом зачастую начинается с первых дней после посещения специалиста. В комплексе со всем консервативным лечением физиотерапия даёт мощный результат. Гимнастика помогает разработать плечо и сделать движения менее болезненными. Современный метод в физиотерапии — применение лазера, который улучшает ток крови в тканях, способствует их быстрой регенерации и уменьшает боли в суставной сумке. Также неплохо себя зарекомендовала ударно-волновая терапия и ультразвук. С помощью магнитотерапии можно не только снизить симптоматику, но и улучшить иммунитет.

физиотерапия при плечелопаточном периартрите

  • Компрессы

Неплохое лечение оказывают компрессы с раствором димексида, но очень осторожно при остром течении.

  • Гирудотерапия

Менее практикуемый метод, где используются лекарственные пиявки, но при отсутствии аллергии она даёт положительный результат в снятии воспаления.

  • ЛФК

Лечебная гимнастика должна проводиться только под контролем инструктора. В терапию включаются специальные упражнения, которые назначаются с учётом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Постепенно плечевой сустав разрабатывается, а объём движений у пациента расширяется. Гимнастика предотвращает развитие контрактуры.

В этом видео Доктор Бубновский рассказывает о заболевании и показывает упражнения.

В этом видео другой не мало известный специалист Муслим Джамалдинов также рассказывает о заболевании и дает упражнения по борьбе с ним.

Все упражнения по возможности следует согласовывать с ведущим врачом, чтобы не навредить здоровью и не усилить контрактуру. Выполняя несложную гимнастику, рекомендуется не перетруждать плечо чрезмерным поднятием руки. Следует быть особенно осторожным с упражнением «Мельница», при котором нельзя делать элементы более 5 раз. Для разогрева тканей можно потягиваться, проводить сжимание и разжимание кистей рук.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначается при возникновении осложнений. Это необходимо при полном отсутствии эффекта от консервативного лечения. У пациента сохраняются болевые ощущения, ухудшается самочувствие и значительно снижается качество жизни.

Оперативное вмешательство в виде декомпрессии включает в себя удаление небольшого элемента отростка в лопатке. После операции соседние ткани не травмируют друг друга, а контрактура сразу исчезает. Человек снова имеет возможность свободно двигать рукой. После хирургического вмешательства врач назначает индивидуальную реабилитацию.

Хирургия — единственное решение при замороженном плече, когда действие сустава полностью заблокировано.

Плечевой периартрит можно значительно запустить, тогда у пациента будет один выбор — операция.

Народное лечение

Также для поддержания нормального состояния пациента и улучшения его самочувствия могут использоваться различные рецепты народной медицины. При воспалительном процессе хорошо помогают компрессы.

Рецепт №1

Возьмите следующие травы:

  • Алтей (15 грамм), ромашка аптечная (30 грамм) и донник лекарственный (30 грамм).
  • Все травы хорошо измельчаются и заливаются небольшим количеством кипятка, чтобы получилась кашица.
  • Для компресса используется обычный бинт, его складывают в несколько слоёв, и выкладывают смесь.
  • Компресс в тёплом виде прикладывают к плечу. Для сохранения тепла его обвязывают шарфом, под который накладывают полиэтилен.
  • Компресс должен самостоятельно остыть, после этого его убирают.

Рецепт №2

Сенную труху используют редко, но она обладает неплохим лечебных эффектом при различных воспалениях.

сенная труха при периартрите плеча

Из неё делают специальные ванны для устранения периартрита:

  • Достаточно 500 грамм травы залить 10 литрами воды и поставить на огонь.
  • Перед кипением кастрюлю отставляют с настоем на час.
  • После насыщения жидкости воду процеживают и выливают в ванну.
  • Срок принятия ванны составляет не более 20 минут. Температура купания — 38 градусов.

Рецепт №3

Повязки из соли — это отличная альтернатива ванночкам из трав. Метод доступен в любой момент, так как для него нужен только бинт, вода и соль:

  • На литр воды берётся 100 грамм соли. Её полностью перемешивают, а в полученную жидкость опускают бинт или марлю.
  • Для компресса материал необходимо свернуть в несколько слоёв и окунуть в подогретый раствор.
  • Компресс держится на плече 2 часа без подогрева. Зафиксировать можно с помощью шарфа.
  • Компрессы делаются ежедневно вечером в течение 14 дней.

Рецепт №4

Также для общего поддержания иммунитета, который необходим при любых воспалительных процессах, важно употреблять чаи и настои из полезных продуктов:

  • Для этого берутся листья малины, брусники, лимон и шиповник.
  • Все продукты завариваются по вкусу.
  • Напиток абсолютно безвреден, если нет индивидуальной непереносимости на его отдельные компоненты.

Рецепт №5

О заживляющем и успокаивающем действии мёда известно всем. Для лечения периартрита используются медовые компрессы:

  • Для этого берётся чистый продукт без примесей и наносится тонким слоем в область поражения сустава.
  • Компресс держится около 40 минут, после этого смывается тёплой водой.
  • Для усиления эффекта можно его закрыть плёнкой.

Такой недуг как периартрит плечевого сустава никогда не поддастся русскому «само пройдет». Необходимо правильно диагностировать и лечить. Упражнения делать тоже нужно на постоянной основе и не относится к ним, как к временной мере, а как к неотъемлемой частью вашей жизни. Желаем терпения и крепких суставов.

Артрит плечевого сустава (плеча): причины, симптомы, лечение

Артрит плечевого сустава — воспалительная патология, поражающая область сочленения впадины лопатки с костной головкой. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, системные аутоиммунные заболевания, респираторные и урогенитальные инфекции, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Характерные клинические проявления плечевого артрита — боль, усиливающаяся при движении рукой, отечность, крепитация, тугоподвижность.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Биохимические анализы необходимы для установления видовой принадлежности инфекционных агентов, их чувствительности к лекарственным средствам. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция (артротомия, гемиартропластика, эндопротезирование).

Характерные особенности патологии

Артриты плеча — группа воспалительных поражений сочленений различного патогенеза. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются практически все элементы шарообразного сустава. Воспалением повреждаются синовиальная оболочка, капсула, хрящевые, а впоследствии — и костные ткани. Плечевой (лопаточно-торакальный) сустав снаружи окружен капсулой. Мощная клювовидно-акромиальная связка и окружающие мышцы (дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, малые и большие круглые) стабилизируют сочленение, обеспечивают свободу движений руки. Особое анатомическое строение плеча позволяет человеку:

  • сгибать и разгибать руку;
  • совершать отведения, приведения, круговые вращения.

Поэтому при поражении патологией одного соединительнотканного элемента снижается функциональная активность всего сочленения.

Воспаление плечевого сустава данной локализации диагностируется чаще всего у пожилых пациентов, но нередко выявляется и у людей среднего возраста. Оно может быть изолированным, то есть поражать только плечевое сочленение, или системным, когда в патологию вовлекаются несколько крупных и мелких сочленений(полиартрит). Тактика лечения зависит от вида артрита. При обнаружении инфекционного заболевания (сифилитического, гонорейного, бруцеллезного) достаточно грамотно проведенной антибиотикотерапии для полного выздоровления пациента. Псориатический, ревматоидный, подагрический артриты пока не поддаются полному излечению. Основная задача их терапии — достижение устойчивой ремиссии.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами развития заболевания становятся инфекционные, системные, эндокринные патологии. Посттравматический артрит возникает после предшествующей травмы — перелома образующих сочленение костей, появления трещин, разрыва вращательной манжеты, повреждения связочно-сухожильного аппарата.

Ревматоидный артрит развивается в результате нарушения функционирования иммунной системы, когда она начинает продуцировать антитела для атаки на собственные клетки организма. Вследствие аутоиммунного воспаления поражаются синовиальные оболочки, формируются грануляционные ткани, возникает полный или частичный анкилоз, происходят деструктивные изменения хрящевых тканей. Этиология ревматоидного артрита пока не установлена. Предполагается, что причиной его развития является сочетание определенных провоцирующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденный дефект клеточного иммунитета;
  • внедрение патогенных микроорганизмов, вирусов.

Остеоартрит (остеоартроз) диагностируется в основном у пожилых пациентов и стариков. Дегенеративно-дистрофическая патология возникает в результате снижения выработки коллагена, замедления регенерационных процессов, изнашивания хрящевых тканей.

Подагрические и псориатические артриты являются осложнением системных заболеваний. В их клинических картинах присутствуют признаки поражения внутренних органов, кожных покровов, центральной нервной системы.

Развитие инфекционного артрита часто бывает спровоцировано травмой, при которой нарушается целостность кожи. Это проколы, глубокие порезы, сильные удары, оскольчатые переломы. С поверхности кожи в полость суставной сумки проникают болезнетворные бактерии — эпидермальные или золотистые стафилококки.

Патогенные микроорганизмы могут попасть в плечевое сочленение с потоком крови из первичных воспалительных очагов. Наиболее часто они формируются в верхних и нижних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы. Поэтому инфекционный артрит нередко выявляется у больных туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом, гонореей из-за проникновения в суставные полости стрептококков, стафилококков, спирохет, трепонем и других инфекционных агентов.

Предрасполагающими к возникновению патологии факторами становятся сильное переохлаждение организма, гипокинезия, избыточные физические нагрузки, частые стрессовые ситуации, отложение солей в суставах.

Клиническая картина

Ведущий симптом любого вида артрита — боль в плечевом суставе. На начальном этапе патологии она выражена не ярко, обычно возникает после интенсивных физических нагрузок. Болезненные ощущения нестойкие, исчезают после непродолжительного отдыха. Для ревматоидного артрита характерно двухстороннее (симметричное) поражение сочленений. Поэтому боль может появляться и в правом, и в левом плечевом суставе.

На начальной стадии воспалительной патологии человек не обращается за медицинской помощью, списывая дискомфортные ощущения на усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому заболевание прогрессирует, поражая мягкие, хрящевые ткани плеча, его связки и сухожилия.

При артрите 2 степени тяжести боль становится постоянной, возникает как при движении, так и в состоянии покоя. Болевой приступ в ночное время провоцирует расстройство сна, утром человек чувствует себя разбитым. К клиническим проявлениям плечевого артрита второй степени относятся быстрая утомляемость, сонливость, вялость, психоэмоциональные расстройства. Боль сопровождается ограничением подвижности плеча. Возникают проблемы при его развороте, подъеме руки, отведении ее в сторону.

Для патологии характерны также следующие симптомы:

  • крепитация — хруст плеча, щелчки, потрескивание при движении сустава;
  • гиперемированность (покраснение) кожных покровов в области плеча;
  • при пальпации ощущается болезненность, повышение местной температуры;
  • отечность плечевого сочленения, особенно в утренние часы;
  • скованность движений по утрам.

При пальпации плеча при артрите 3 степени появляется острая, пронизывающая боль, иррадиирущая в предплечья, локти, шею. Сочленение деформировано, тугоподвижно из-за полного или частичного сращения суставной щели. Деструктивно-дегенеративные изменения гиалиновых хрящей приводят к утрате работоспособности и инвалидизации.

При инфекционном артрите, осложненном гнойным воспалением, в области плеча наблюдается припухлость. При надавливании на уплотнении определяется флуктуация — перемещение жидкости. Для снижения выраженности болей человек постоянно сгибает руку в локте, прижимая ее к корпусу, а плечо опускает и слегка смещает кпереди. В парартикулярных тканях образуются флегмоны — острые разлитые гнойные воспаления. Активизировавшиеся инфекционные агенты в процессе жизнедеятельности выделяют токсичные продукты, потоком крови разносящиеся по всему организму.

Помимо суставных симптомов артрита, возникают признаки общей интоксикации. Температура тела несколько раз в день может повышаться до 40 °C, появляются диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Если в области плеча образовались флегмоны, то вскоре сустав полностью утрачивает подвижность.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинической картины, внешнего осмотра пациента, изучения анамнеза, результатов цитологических и микробиологических исследований синовиальной жидкости, данных рентгенографии.

При подозрении на аутоиммунную этиологию заболевания требуется консультация ревматолога. Проводится ряд инструментальных и биохимических (в том числе серологических) исследований для исключения ревматоидного артрита. Наиболее информативным диагностическим методом является рентгенография в нескольких проекциях (прямой и боковой). Для уточнения диагноза могут быть назначены КТ, МРТ, артрография, электрорентгенография, увеличительная рентгенография, артроскопия.

Вид, стадия, форма артрита плечевого сустава Рентгенологические признаки
Инфекционный Формирование секвестров — участков омертвевших тканей, свободно располагающихся среди неповрежденных структур
Вторичный артрит, сопровождающийся остеомиелитом Периостальные наложения в проекциях метафизарных зон трубчатых костей
Хронический Подвывихи и вывихи сочленений, разрастания краев костных пластинок
Остеоартрит, артрит 3 степени тяжести Полное или частичное сращение суставной щели, сформировавшиеся остеофиты
Артрит 1 и 2 степени Образовавшиеся деструктивные кистозные очаги околосуставных костных тканей

Диагностическая термография позволяет выявить артрит по характерным для его течения локальным изменениям теплообмена. УЗИ плечевого сустава проводится с целью обнаружения патологического экссудата в синовиальной сумке и периартикулярных структурах. Результаты радионуклидной сцинтиграфии помогают выявить деструктивные изменения в костных тканях, стадию воспалительного процесса. При необходимости проводится артроскопия для обследования внутренних поверхностей сустава. Диагностическая процедура довольно травмоопасна, поэтому осуществляется при неинформативности других исследований. С помощью подографии (метод регистрации длительности отдельных периодов) измеряется амплитуда движений для оценки функциональной активности плечевого сустава.

Тактика лечения

С самого первого дня лечения пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений: ортезов различной степени жесткости, эластичных бандажей.

В отдельных случаях проводится полная иммобилизация плеча. Чтобы устранить острые боли, проводятся медикаментозные блокады. Обычно для лечебных процедур применяются анестетики (Новокаин, Лидокаин) в комбинации с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон).

Если пациент жалуется на ноющие боли легкой или средней выраженности, то в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах:

  • инъекционные растворы — Мелоксикам, Артрозан, Диклофенак, Ортофен;

  • таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Найз, Кеторол, Кетопрофен, Диклофенак;

  • мази и гели — Долгит, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Кетонал, Индометацин.

Для лечения инфекционного артрита требуется курсовой прием антибиотиков из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При необходимости в терапевтические схемы включаются хондропротекторы, миорелаксанты, препараты для улучшения кровообращения.

Чтобы усилить клинический эффект, пациентам назначаются физиопроцедуры (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия), массаж, регулярные занятия лечебной физкультурой.

В терапии артрита плеча 1 и 2 степени тяжести используются консервативные методы. При обнаружении полного фиброзного или костного сращения проводится хирургическая операция, так как возникшую деструкцию тканей не удастся устранить приемом препаратов. Подвижность сустава восстанавливается с помощью артротомии, резекции или осуществляется замена сочленения эндопротезом.